Перечень бесплатных медицинских услуг по полису ОМС ежегодно утверждается базовой программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Территориальные программы ОМС могут покрывать оказание дополнительных видов медицинских услуг.
В перечень могут входить в том числе:
• Диспансеризация и профилактические осмотры
• Высокотехнологичная медицинская помощь в поликлиниках и стационарах
• Лекарства при нахождении в стационаре, в том числе химиопрепараты
• Лечение бесплодия с помощью процедуры ЭКО
• Восстановительное лечение, в том числе массаж, лечебная физкультура и другие виды лечения
• Медпомощь при стоматологических заболеваниях (кроме протезирования зубов)
При наличии медицинских показаний вы можете бесплатно:
• Посещать врачей, в том числе узких специалистов: окулиста, невролога и т.д.
• Проходить лабораторную и функциональную диагностику: УЗИ, рентгенографию и т.д.
В 2026 году программа ОМС Ставропольского края продолжила расширяться за счёт включения новых методов высокотехнологичной медицинской помощи (изменения коснулись пяти профилей), увеличения перечня обследований в рамках диспансеризации (оценка липидного профиля, определение уровня липопротеина, ДНК вирусов папилломы человека, жидкостное цитологические исследование микропрепарата шейки матки); улучшения доступности помощи для маломобильных граждан и лиц с инвалидностью.
В ситуациях, когда пациенту требуется специализированная медицинская помощь, недоступная в его регионе проживания, существует возможность получить направление на лечение в другой регион.
Отправиться на лечение в другой регион можно, получив направление по форме № 057/у («Направление на госпитализацию, обследование или консультацию»). Данный документ выдаётся медицинским учреждением при наличии показаний, таких как необходимость планового стационарного лечения, консультации узких специалистов, оперативного вмешательства, углублённого диагностического обследования, когда в местных медорганизациях отсутствует необходимое оборудование или специалисты соответствующего профиля.
По закону отказ в оказании медицинской помощи по полису ОМС недопустим. Если это произошло, обратитесь к руководству учреждения (заведующему отделением, заместителю главного врача или главному врачу); свяжитесь со своей страховой медицинской организацией, выдавшей полис ОМС (страховой представитель поможет разобраться в ситуации, проконсультирует и при необходимости организует экспертизу качества медицинской помощи); обратитесь в ТФОМС СК (8-800 707-11-35), межрайонный филиал в городе Светлограде ТФОМС СК (8-865-47-4-64-51, 4-47-42)
Межрайонный филиал в городе Светлограде ТФОМС СК (8-865-47-4-64-51, 4-47-42)